尽管随着社会发展,妇女保健意识也更进一步强化,但现实生活中,还是有很多女性对乳腺癌并不理解,对乳腺癌的了解存在误区,使得不少人常常的错失乳腺癌的最佳的就诊时间。想到下面的误区,你否也中招了?姚贝娜这位音乐精灵飞离人间已多日,可人们对于乳腺癌的猜测和忧虑总也没完没了。
近期不少乳腺科医生回应,门诊量比往日有所增加,甚至有病人因此批评医生对乳腺癌的化疗能力,有人也因此对自己的肾功能深感乐观,也有人甚至忧虑过度将乳腺炎症当乳腺癌。广东省妇幼保健院乳腺科主治医师连臻强劲认为,尽管随着社会发展,妇女保健意识也更进一步强化,但现实生活中,还是有很多女性对乳腺癌并不理解,对乳腺癌的了解存在误区,使得不少人常常的错失乳腺癌的最佳的就诊时间。
想到下面的误区,你否也中招了?真凶1:乳腺癌并非不治之症乳腺癌是女性最少见的恶性肿瘤,其发病率大幅下降。全球每年乳腺癌的新的放病例多达120万,多达40万女性杀于乳腺癌,其发病率居于女性恶性肿瘤首位。
在过去十年中,我国的乳腺癌发病率以每年3%的速度快速增长,近年来发病率呈圆形很快增高且患者的年龄有年轻化趋势。“由于不受不少影视作品或身边的道听途说的影响,现实生活中不少人仍将恶性肿瘤视作‘不治之症’,甚至于谈癌色变。
”连臻强劲说道,实质上,随着医学科学的发展,新的药物及新的化疗方式的经常出现,目前不少恶性肿瘤早已取得医治的机会。近年来,乳腺癌的发病率大大下降,但乳腺癌的死亡率却有所上升,才是证明乳腺癌并非不治之症。当然有所不同阶段的恶性肿瘤取得医治的机会不一,但早期的乳腺癌其临床治愈率平均90%以上,关键在于早于找到、早于化疗。
据连臻强劲讲解,乳腺癌的大自然病程以无症状的临床前期最久,大约占到全病程的2/3,使乳腺癌的早期找到不具备了客观的条件。目前资料表明,乳腺癌的早期临床和筛查可使乳腺癌死亡率上升15%-25%。临床上经过影像学的检查找到的不能扪及(触碰到)的乳腺癌其远处转移率较低,10年无瘤生存率约90%以上。
另外,即使是晚期的乳腺癌,经过合理的药物或生物学化疗也可延长患者存活,提升患者生活质量。因此当患上乳腺癌的时候,切忌炜疾忌医,应当尽早化疗,以取得最差的化疗效果。真凶2:没家族史也不会患癌好莱坞女星朱莉的切乳防癌,让很多人了解到乳腺癌与遗传有关,那么“我外婆、妈妈都没患上过乳腺癌,我自己认同会患乳腺癌吗?”连臻强劲的问当然是驳斥。不少人指出恶性肿瘤是由于基因突变而造成组织细胞出现异常生长,因此是一种遗传性的疾病。
恶性肿瘤的再次发生是由外界的各种环境因素和人体的遗传易感性所要求的。某些遗传缺陷或免疫缺陷病的个体,不会展现出出有易患某些肿瘤的偏向,即对肿瘤的遗传易感性。
流行病学研究表明乳腺癌的发作原因简单,至今尚能无法用未知的单因素或多因素模型来几乎说明其再次发生机制与发展过程。连臻强劲回应,因此遗传因素只是影响乳腺癌再次发生的因素之一,其他危险性因素亦不会对乳腺癌再次发生产生最重要影响。
目前对乳腺癌不易感基因BRCA1和BRCA2的变异的研究可以解析大部分遗传性的乳腺癌,但仍有不少基因与遗传性乳腺癌涉及,另外多达50%的遗传性乳腺癌尚能无法解释。实质上遗传性乳腺癌约占到所有乳腺癌的5%-10%,大部分的乳腺癌与多因素的起到涉及的。影响乳腺癌再次发生的其他因素还包括:雌激素的性刺激、电离辐射、饮食习惯和乳腺其他疾病等。真凶3:男性也不会得乳腺癌连臻强劲认为,乳腺并不是女性特有的器官,男性某种程度有乳腺的组织,只是外观上并不显著。
乳腺癌是女性最少见的恶性肿瘤,其发病率位列女性恶性肿瘤的首位,相比之下男性乳腺癌的发病率较低,仅有为女性乳腺癌的1%左右。文献报导男性乳腺癌的中位发作年龄为55-65岁,大约占到全部乳腺癌的0.7%~1.2%。男性乳腺癌的发作机制尚能不具体,有可能与遗传因素(BRCAl和BRCA2基因突变)、内分泌因素、电磁辐射以及环境的致癌物化学物质等有关。
连臻强劲回应,同女性乳腺癌一样,男性乳腺癌的发病率大幅减少,由于缺少有关男性乳腺癌预防的宣传以及男性患者及部分医护人员经常回应掉以轻心,不少男性乳腺癌没能做早期找到及早期化疗,从而影响临床化疗效果。因此,临床上应当引发人们对男性乳腺癌的注目。真凶4:胡牌检查无法替换定期身体检查乳腺自我检查是妇女定期自行展开乳腺触诊,以期提升乳腺癌的早期找到,但BSE的敏感性仅有20%-30%。
连臻强劲说道,诚然,乳腺为体表器官,不少乳腺癌的征象可以自行检查找到,如乳房肿肿块、乳头血性溢液、乳房皮肤转变等。但不少乳腺癌,尤其是病灶较小的乳腺癌,临床上没显著症状,必须通过临床影像学的检查方法才能找到。目前的临床研究试验结果显示,乳腺自我检查仅有提升良性肿瘤的检出率和前列腺亲率,未提升乳腺癌早期诊断率,也无法有效地减少乳腺癌的死亡率。
因此,美国癌症学会的“癌症早期找到指南”早已仍然引荐乳腺自我检查作为常规的乳腺癌早期临床措施,但仍建议告诉妇女乳腺自我检查有可能潜在的受益(提升自我意识)和局限性(主要是骗阳性率)。因此,“目前依然建议妇女定期到专科医院展开乳腺体查,尤其对40岁以上的妇女和乳腺癌高危人群建议定期展开涉及的影像学检查,以期超过提升乳腺癌的早期临床”。连臻强劲如是说。
真凶5:没有看清肿块也有可能患乳腺癌乳腺癌的主要临床表现是乳房肿块,但并不是唯一的临床表现。既往,不少人曾错误指出只要乳房没看清肿块,就不有可能患乳腺癌。
随着广大妇女自我保健意识的提升和乳腺癌筛查及早期临床工作的大大积极开展,愈来愈多的不能看清的乳腺恶性肿瘤被检测,其中25%~35%的不能看清恶性肿瘤为临床。临床上不能看清的乳腺癌多数由乳腺X线检查和成像检查找到。除了乳腺肿块,有时微小的坏死灶甚至是乳腺X线检查临床乳腺癌的唯一展现出。
部分不能看清的乳腺癌中有22%~30%仅有能由成像检查找到,尤其是腺体颗粒的年长患者。部分早期的乳腺癌临床上意味着展现出为乳头溢液,尤其是血性的乳头溢液,乳腺X线及成像检查皆阴性,仅有能通过乳管镜检查找到。
随着医学影像学的发展,乳腺专用MRI(核磁共振)的应用于进一步提高了不能看清乳腺癌的临床检测。另外,与可看清肿块的乳腺癌比起,不能看清的乳腺癌大多为早期乳腺癌(0、I、Ⅱ期的乳腺癌),临床化疗效果较好。目前,临床建议妇女每年展开临床乳腺检查和乳腺成像检查;对于40岁以上的妇女建议每1-2年减少1次乳腺X线检查,对于乳腺癌高危人群建议选择性MRI检查,以期超过提升早期乳腺癌的临床,做早期找到早期化疗。
真凶6:并非所有乳房肿块都是乳腺癌连臻强劲回应,尽管80%以上的乳腺癌临床表现为乳房肿块,但并不是所有乳房肿块都是乳腺癌。实质上,很多的乳房肿块都是良性的肿块。乳腺癌的肿块一般展现出为溃疡、质软、边界不明、活动佳的特点;而大多数之后面的平滑、活动的肿块都有可能是良性的肿块。当然,如何辨别乳房肿块的丰恶性可通过成像检查、乳腺X线检查等作初步判断,最后必须组织学病理检查才能确认乳房肿块的良恶性质。
当然,没拒绝接受过专业培训的人员是无法可行性判断乳房肿块是良性还是恶性的。因此,如果找到乳房肿块,首先必须到乳腺专科不作更进一步的临床,以免延后就诊。
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